兩則案例

角色 4/09


兩則案例



1. 有一個護士說我應該要更有同情心一點

我是一間小型鄉間醫院的麻醉科住院醫生，一個病人和警察槍戰後受到槍傷而送進醫院，他是民間暴力組織的一員…但我從談話中知道他就是會殺掉任何阻擋他行為的人的那種人。我一粒為了治療問了他一些問題，但完全沒有任陳，聲調也相當冷淡。稍後一個護士責備我，說我應該要多一點同情心…

病房倫理p.104




2. 你和你的病人一起哭並不能幫到他們

我還是小兒科住院醫師的時候，追蹤關於一個新生兒有多重內在異常的發展情形。經過一段不成功的手術之後，這個媽媽一直陪在她女兒的床邊，她甚至睡在醫院裡好接近她的孩子…。我們花了很多時間討論她女兒的狀況，這個母親及孩子的努力掙扎深深讓我感動。當所有嘗試都失敗，孩子終於死調時，我和這個媽媽一起放聲地哭了…。我的主管後來警告我，要我去學習更好的控制能力，因為「你和你的病人一起哭並不能幫到他們」。



兩相對照：

同情心太多和太少對專業角色都是一個問題

上一堂我們談過價值，本週要討論角色對價值的影響



以第一則案例為例

人物包含

我-小兒科住院醫師

病患-小女嬰

家屬-女嬰的媽媽

主管-敘事者的主管



分析其中每一個人扮演的角色

以敘事者為例的角色分析

我-健康照護團隊中的一員

受訓階段 有主管 警告

治療者 對病人 救治

研究者 對病程 追蹤討論

陪伴者 對病家 感動

…

同一個人物關連至不同的人與事會出現多重角色。

倫理情境的複雜性來自這種複雜的關連，同一個人因應他自身不同角色也會產生不同的義務要求，甚至彼此衝突。